COVID : Pathologie et traitements, retex des membres malades

Hello,

merlin06 a écrit:Juste une précision camarade Ram', dans ce cas précis il ne s'agit pas d'improvisation mais de recherche clinique empirique basée sur des données et un hypothèse pratique.

Oui, c'est le problème actuel, avec un gros risque de biais de confirmation.
C'est pour cela que les études de Raoult son critiquées : l'absence de groupe témoin ne permet pas de conclure. Surtout qu'il réalise un dépistage large des patients, donc inclut ceux avec peu de symptômes.

Dans la dernière, il inclut 5% de patients asymptomatiques, 41% n'ont que des symptômes légers (rhinites, toux), et seulement 15% avaient de la fièvre (à 38,5°C)...
Et il change ses critères en cours d'étude : "criteria for discharge changed over the course of the study."


L'absence de groupe de contrôle ne permet justement pas de conclure à l'efficacité vs un placebo. Si on avait réalisé l'étude avec des comprimés de sucre, on aurait aussi eu des guérisons.
L'enjeu dans l'histoire est de comprendre quels sont les effets (thérapeutiques et toxiques) des traitements, notamment dans les cas critiques; alors que Raoult ajoute massivement les cas spontanément résolutifs.

Car l'ambiance générale, renforcée par un Raoult plébiscité par public, c'est "si la situation est désespérée, on n'a rien à perdre".
Mais si on arrive à montrer que sans traitement des cas critiques, le risque de décès est de 5% et qu'avec il est 6%, on choisit quoi ?

Pasteur n'était pas qu'un chercheur, il était aussi médecin, aujourd'hui on a perdu de vue que la coexistence des deux peut être bénéfique.

Pasteur n'était pas médecin (à la rigueur honoris causa), bien qu'à l'époque la médecine n'avait pas vraiment de base scientifique, alors que la méthode de Pasteur s'approchait justement d'une démarche scientifique.


Ps : Un truc qui semble passer un peu sous les radars dans l'étude de Raoult, c'est :

To take the example of the outbreak onboard the Diamond Princess cruise-ship, the fatality rate was 1.4%

Death : 1,2%

En gros, il a un taux de mortalité kif-kif avec le Diamond Princess, voire plus avec les derniers recalculs pour le DP (1,1%).

Hello,

Rammstein a écrit:On joue sur les mots, mais bon... Dans le cas du Pr. Raoult, on peut effectivement parler de recherche clinique empirique, puisqu'il a déjà eu l'occasion de tester son traitement sur des malades atteints du MERS-COV par le passé.

Non justement Raoult ne fait pas de "recherche empirique", car il y a une partie de démarche scientifique dans le process, qu'il n'utilise pas (le double-aveugle, le groupe témoin, relecture par les pairs, etc.)

Empirique ne veut pas dire "faire ce que l'on veut", mais que l'on part d'une hypothèse de travail, que l'on confronte à des expériences. En l’occurrence, il manque à peu près tout pour valider un résultat, déjà rien que le VS placebo. S'il y a des effets, il est impossible de les mettre en évidence, et c'est ça qui est dommage avec sa démarche.

La recherche empirique s'appuie sur l’expérimentation, l’observation, ainsi que sur un processus d'évaluation par les pairs qui permet de faire un tri dans les connaissances scientifiques produites et de ne garder, au fil du temps, que ce qui reste valide.

Clairement la démarche de Raoult fait plus penser à de la croyance qu'à de la science(pas de placebo, groupe qui change...)

Il faudrait voir la capacité de l'iuh de Marseille à conduire ce type d'étude scientifique, en particulier dans le contexte actuel. Avec le degré d'urgence et de désorganisation qui est celui de nos systèmes de soins.

Deuxième rapport de Marseille
https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/COVID-IHU-2-1.pdf

Personnellement des troubles-fêtes qui obligent les relais ou producteurs de la sainte parole à s'expliquer, à se remettre en cause, à se justifier, à devoir évoluer ca me paraît plutôt indispensable.


Marseille sors pas l'idée de son sac à main, ils se basent sur ce qui c'est fait notamment en Chine. C'est toute la question de l'urgence, du bénéfice-risque, de la confiance qu'on peux avoir dans les études ou retours étrangers publiés.
Urgence, capacité d'adaptation. On verra bien dans les semaines-mois à venir...

Salut,

tarsonis a écrit:S'il y a des effets, il est impossible de les mettre en évidence, et c'est ça qui est dommage avec sa démarche.

Ce qui est dommageable aussi ,c'est qu'avec ses effets d'annonce,il met en danger l'approvisionnement des  60 000 personnes atteintes de lupus en France et ainsi que les 300 à 600 000  souffrant de polyarthrite rhumatoïde .

"Sanofi veut désormais que les personnes ayant un lupus soient capables de prouver qu'elles sont bien atteintes de cette maladie pour avoir droit au Plaquenil, ce que je trouve assez choquant." ici

Catharing a écrit:Salut,

tarsonis a écrit:S'il y a des effets, il est impossible de les mettre en évidence, et c'est ça qui est dommage avec sa démarche.

Ce qui est dommageable aussi ,c'est qu'avec ses effets d'annonce,il met en danger l'approvisionnement des  60 000 personnes atteintes de lupus en France et ainsi que les 300 à 600 000  souffrant de polyarthrite rhumatoïde .

"Sanofi veut désormais que les personnes ayant un lupus soient capables de prouver qu'elles sont bien atteintes de cette maladie pour avoir droit au Plaquenil, ce que je trouve assez choquant." ici

+1 je confirme

Un membre de la famille a ce genre de maladie,elle n'a plus son traitement, elle est a l'hosto ...

Salut,

Ça mange pas de pain ,ça peut rassurer,informer et bien sûr c'est pas français enfin pas tout à fait,salut Argoth

Covid-19 : « Guide autosoins » du gouvernement du Québec
PDF ici

Cath a écrit:Ça mange pas de pain ,ça peut rassurer,informer et bien sûr c'est pas français enfin pas tout à fait,salut Argoth  

A prononcer "Aut'tsoiiiin", alors...
Ou "Auteutsoiiin"...

Lapin compris

Bises, Argoth

Salut,
Et pour l'éducation des masses laborieuses (dont je fais humblement parti) qui souhaitent se la péter en vidéoconférence (aussi appelé de façon plus technique,apéro-skype )

Ceux qui ne savent rien ou l'effet  Dunning-Kruger.

Les psychologues Dunning et Kruger ont montré que la très grande majorité des gens pensent que leurs compétences sont au-dessus de la moyenne, ce qui est mathématiquement impossible.
En d’autres termes, les gens ont souvent tendance à surestimer leurs compétences.

Spoiler:

Une illusion de protection ou effet Pelzman

La légèreté de certains Français face à ce virus est aussi probablement à mettre sur le compte de l’effet de compensation de risque ou effet Pelzman.

Spoiler:

https://theconversation.com/comment-le-coronavirus-nous-a-tous-biaises-134415

Eco.foxtrot a écrit:

Catharing a écrit:Salut,

tarsonis a écrit:S'il y a des effets, il est impossible de les mettre en évidence, et c'est ça qui est dommage avec sa démarche.

Ce qui est dommageable aussi ,c'est qu'avec ses effets d'annonce,il met en danger l'approvisionnement des  60 000 personnes atteintes de lupus en France et ainsi que les 300 à 600 000  souffrant de polyarthrite rhumatoïde .

"Sanofi veut désormais que les personnes ayant un lupus soient capables de prouver qu'elles sont bien atteintes de cette maladie pour avoir droit au Plaquenil, ce que je trouve assez choquant." ici

+1 je confirme

Un membre de la famille a ce genre de maladie,elle n'a plus son traitement, elle est a l'hosto ...

 ce qui mettent en danger l'appro de ces molécules, ce sont ceux qui refusent d'appliquer les règles du marché.
quand il y a une demande, l'offre suit avec un délai de 3 semaines dans la prod de médicaments. Or la demande a considérablement augmenté depuis février (date des premiers essais), mais l'offre est limité par le carcan administratif français.

tarsonis a écrit:Hello,

Rammstein a écrit:On joue sur les mots, mais bon... Dans le cas du Pr. Raoult, on peut effectivement parler de recherche clinique empirique, puisqu'il a déjà eu l'occasion de tester son traitement sur des malades atteints du MERS-COV par le passé.

Non justement Raoult ne fait pas de "recherche empirique", car il y a une partie de démarche scientifique dans le process, qu'il n'utilise pas (le double-aveugle, le groupe témoin, relecture par les pairs, etc.)

Empirique ne veut pas dire "faire ce que l'on veut", mais que l'on part d'une hypothèse de travail, que l'on confronte à des expériences. En l’occurrence, il manque à peu près tout pour valider un résultat, déjà rien que le VS placebo. S'il y a des effets, il est impossible de les mettre en évidence, et c'est ça qui est dommage avec sa démarche.

La recherche empirique s'appuie sur l’expérimentation, l’observation, ainsi que sur un processus d'évaluation par les pairs qui permet de faire un tri dans les connaissances scientifiques produites et de ne garder, au fil du temps, que ce qui reste valide.

il y a biensur une démarche scientifique qui sera validée en fin d'épidémie (si les hopitaux veulent bien diffuser leur chiffre de mortalité en toute transparence).
Pour l'instant, c'est l'urgence et l'urgence pousse a agir.
un idiot qui marche va toujours plus loin qu'un intello qui réfléchit.

Salut,

alexandre_j a écrit:ce qui mettent en danger l'appro de ces molécules, ce sont ceux qui refusent d'appliquer les règles du marché.
quand il y a une demande, l'offre suit avec un délai de 3 semaines dans la prod de médicaments. Or la demande a considérablement augmenté depuis février (date des premiers essais), mais l'offre est limité par le carcan administratif français.

Tu as des sources,svp?
Sinon,ceux qui mettent en danger l'appro de ces molécules ceux sont aussi ceux qui cèdent à la panique et se font prescrire certains médocs,Plaquenil,Nivaquine,par exemple,sans aucun motif .


Sinon....

Catharing a écrit:

alexandre_j a écrit:J'ai réussi a me faire prescrire de la Nivaquine par mon médecin traitant qui a totalement changé d'avis depuis qu'il s'interesse au sujet (en février, il m'expliquait que ca ne serait pas plus dangereux que la grippe).
Par contre, impossible de trouver une pharmacie qui en délivre encore.

Par curiosité,peux-tu nous donner la posologie et la durée du traitement prescrit par ton médecin ?

Catharing a écrit:Salut,

alexandre_j a écrit:ce qui mettent en danger l'appro de ces molécules, ce sont ceux qui refusent d'appliquer les règles du marché.
quand il y a une demande, l'offre suit avec un délai de 3 semaines dans la prod de médicaments. Or la demande a considérablement augmenté depuis février (date des premiers essais), mais l'offre est limité par le carcan administratif français.

Tu as des sources,svp?
Sinon,ceux qui mettent en danger l'appro de ces molécules ceux sont aussi ceux qui cèdent à la panique et se font prescrire certains médocs,Plaquenil,Nivaquine,par exemple,sans aucun motif .


Sinon....

Catharing a écrit:

alexandre_j a écrit:J'ai réussi a me faire prescrire de la Nivaquine par mon médecin traitant qui a totalement changé d'avis depuis qu'il s'interesse au sujet (en février, il m'expliquait que ca ne serait pas plus dangereux que la grippe).
Par contre, impossible de trouver une pharmacie qui en délivre encore.

Par curiosité,peux-tu nous donner la posologie et la durée du traitement prescrit par ton médecin ?

mes sources sont simples, de nombreux pays ont commandé de la chloroquine sur le marché mondial ou demandaient a des sociétés locales d'en produire.
les USA ou l'Inde par exemple mais tout proche de nous le Maroc ou l'Algérie ont procédé ainsi.
En France, on est en pénurie de tout: masques, gants, et maintenant chloroquine.
ceci prouve bien que certains pays sont dans l'anticipation, d'autres (comme la France) naviguent a vue.
Par exemple, j'ai commandé des masques sur internet, ils sont arrivés de Chine, je n'ai jamais compris pourquoi les administrations locales avec des budgets colossaux ne pouvaient pas faire de même !

Je pensais que ce forum était pour se préparer pour ne pas subir.

Salut,

alexandre_j a écrit:mes sources sont simples, de nombreux pays ont commandé de la chloroquine sur le marché mondial ou demandaient a des sociétés locales d'en produire.
les USA ou l'Inde par exemple mais tout proche de nous le Maroc ou l'Algérie ont procédé ainsi.
En France, on est en pénurie de tout: masques, gants, et maintenant chloroquine.

Si elles sont simples,merci de les citer.
Une source c'est une info étayée comme celle qui suit ,qui permet de d'avoir une info claire et explicite.
Je cite:"de nombreux pays" "marché mondial" "sociétés locales" c'est pas de l'info.

Ça oui
https://www.industriepharma.fr/covid-19-sanofi-novartis-bayer-les-dons-de-chloroquine-se-multiplient,109536

"Le Maroc ou l'Algérie ont procédé ainsi"
Non le Maroc n'a rien demandé ,il a réquisitionné et payé sur une usine Sanofi locale.

Au Maroc aussi, la piste est prise très au sérieux. Au point que le ministère de la Santé a décidé de réquisitionner l’ensemble des stocks disponibles de Nivaquine et Plaquenil, fabriqués dans le site industriel de Sanofi Maroc à Casablanca.
https://www.jeuneafrique.com/914755/societe/coronavirus-le-maroc-requisitionne-tous-les-stocks-de-chloroquine-produits-par-sanofi-a-casablanca/

Oui sourcer demande du temps et de la recherche mais au moins on évite de tomber dans les allégations et autres jugements subjectifs.

alexandre_j a écrit:Je pensais que ce forum était pour se préparer pour ne pas subir.

Oui effectivement mais sur des bases concrètes ,étayées et pas sur des ressentis perso.
D'ailleurs ta réticence à répondre à ma question (posologie Nivaquine) a de quoi surprendre,dans la mesure ou sur ce forum on pratique le partage d'infos...

Ce qui est véritablement utile pour le forum, ce sont les différentes posologie.

Nivaquine pour antipaludéen
Nivaquine pour Lupus
Nivaquine pour C...19
Nivaquine pour autres usages

Comprimé dosé à 100mg
Adulte de poids supérieur ou égal à 60 kg :
....

Salut,

albertspetz a écrit:Ce qui est véritablement utile pour le forum, ce sont les différentes posologie.

Nivaquine pour antipaludéen
Nivaquine pour Lupus
Nivaquine pour C...19
Nivaquine pour autres usages

Comprimé dosé à 100mg
Adulte de poids supérieur ou égal à 60 kg :
....

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=65130778&typedoc=N

Tiré du lien cité

Pour les autres indications :
La posologie est individuelle. Reportez-vous à la prescription de votre médecin.

Pas de poso pour le Covid19 sauf erreur..

Donc savoir quelle est la posologie prescrite sur une prescription de Nivaquine par un médecin généraliste (donc hors hôpital et hors protocole) pour une suspicion de Covid19 me parait intéressante ...

Depuis ce matin, on arrete pas d'entendre a la radio des mises en garde sur l'automecattion ala chloroquine ...

Alerte contre l’utilisation de l’hydroxychloroquine en automédication

Le BYRRH contient de la quinine.
Posologie:Pas plus de trois litres/jour/tête de pipe.

Bon,ok je sors.

Hello,

Lab2 a écrit:Il faudrait voir la capacité de l'iuh de Marseille à conduire ce type d'étude scientifique, en particulier dans le contexte actuel. Avec le degré d'urgence et de désorganisation qui est celui de nos systèmes de soins.

Le groupe témoin est la base d'une étude sérieuse, cad ce qu'il manque jusqu'à maintenant dans les papiers de Raoult, alors qu'il a pas mal d'effectifs disponibles, à dépister plus largement.

alexandre_j a écrit:
il y a biensur une démarche scientifique qui sera validée en fin d'épidémie

Relis bien ce que j'ai écrit : Il n'y aura pas de "validation" de démarche scientifique, car ce n'en est pas une.
Si je distribue de la poudre de perlimpinpin à 100 patients positifs, je suis sûr d'avoir des guérisons dans ce groupe, mais je ne pourrai aucunement les attribuer à ma poudre à perlimpinpin. En revanche, si dans mon groupe témoin avec placebo j'ai un pourcentage plus faible de guérison à soins équivalents, alors on pourra dire que ma poudre a des vertus thérapeutiques.
Maintenant, remplace "perlimpinpin" par "chloroquine".

alexandre_j a écrit:
Pour l'instant, c'est l'urgence et l'urgence pousse a agir.

Yep, malheureusement c'est pile ce que je regrettais plus haut :

Car l'ambiance générale, renforcée par un Raoult plébiscité par public, c'est "si la situation est désespérée, on n'a rien à perdre".

un idiot qui marche va toujours plus loin qu'un intello qui réfléchit.

Et si par malchance les intellos qui réfléchissent découvrent que l'on a plus de morts chez les patients traités par l'idiot? Cela marche dans les deux sens...

Juste faire attention avec la vitamine C, ça peut créer des calculs rénaux : Vitamine C et calculs rénaux

Salut,

"Analyse consacrée à l’hydroxychloroquine que vient de publier,Prescrire, mensuel qui n’est plus à présenter, indépendant de l’industrie pharmaceutique et, depuis des années, voix autorisée dans le champ des médicaments, leur efficacité et leur innocuité."




https://www.prescrire.org/fr/203/1845/58619/0/PositionDetails.aspx?utm_content=31735&utm_source=Dolist&utm_medium=E-Mail&utm_campaign=Ma+campagne+du+31/03/20-917995473

Covid-19 et hydroxychloroquine : prudence

 Dans l'actualité  Les résultats d'un essai randomisé publiés en Chine début mars 2020, chez 30 patients atteints de covid-19, n’ont pas montré d’efficacité clinique de l’hydroxychloroquine. L'hypothèse que celle-ci aggrave parfois le covid-19 n'est pas exclue. En traitement court, l'hydroxychloroquine expose à divers effets indésirables, parfois mortels, surtout en cas de surdoses.



Le 23 mars 2020, nous n'avions pas recensé de résultat publié d'essai randomisé de l'hydroxychloroquine (Plaquénil°) dans l'infection par le SARS-CoV-2, dite covid-19. Or des résultats d'un essai randomisé chez 30 patients ont été publiés en chinois début mars dans un journal universitaire (Chen J et coll. "A pilot study of hydroxychloroquine in treatment of patients with common coronavirus disease-19 (covid-19)" Journal of Zhejiang University mars 2020 : 6 pages). Nous avons traduit ces résultats...

Cet essai chez seulement 30 patients a comparé deux groupes déterminés par tirage au sort, sans différence majeure des caractéristiques des patients de ces groupes lors de l'inclusion. Entre autres, les patients ayant des antécédents cardiaques ont été exclus de l'essai. En moyenne, les patients étaient âgés d'environ 50 ans, avec une infection covid-19 symptomatique depuis 6 jours, sans détresse respiratoire. Le groupe témoin a reçu les soins courants. Le groupe intervention a reçu en plus 400 mg d'hydroxychloroquine une fois par jour pendant 5 jours.

Au terme de 2 semaines de suivi, l'état de santé de tous les patients s'est amélioré sans différence notable entre les groupes. Aucun patient n'est mort. Le test de diagnostic virologique par PCR sur prélèvement de gorge est devenu négatif après un délai médian de 4 jours dans le groupe hydroxychloroquine versus 2 jours dans le groupe témoin. Le délai médian de disparition de la fièvre a été d'environ 1 jour dans les deux groupes. Au 3e jour après l'inclusion, une amélioration radiologique a été constatée (sur scanner thoracique) chez 5 patients dans le groupe hydroxychloroquine, versus 7 patients dans le groupe témoin. L'état de santé d'un patient s'est aggravé dans le groupe hydroxychloroquine versus aucun dans le groupe témoin. Les différences entre les groupes ne sont pas statistiquement significatives.

En somme, ces résultats ne montrent pas d'efficacité de l'hydroxychloroquine, sans l'exclure pour autant vu la faible puissance statistique de l'essai.
Étant donné les limites de la PCR sur prélèvement de gorge et le constat qu'elle devient le plus souvent rapidement négative chez les patients atteints de covid-19, y compris en l'absence d'hydroxychloroquine, ce critère semble peu pertinent pour évaluer l'intérêt clinique des traitements.
Il en est de même avec les études sans comparaison à un groupe témoin recruté comme le groupe traité.

Au total, dans cet essai randomisé chinois et dans une étude marseillaise médiatisée mi-mars 2020 (avec des résultats complémentaires rendus publics le 27 mars 2020), l'état de santé de plusieurs patients s'est aggravé, tous parmi les patients exposés à l'hydroxychloroquine.
Cette donnée peut être interprétée comme un signal de risque d'aggravation du covid-19 par l'hydroxychloroquine, utilisée par ailleurs comme immunodépresseur faible dans certaines affections auto-immunes.
Avant d'exposer les patients en routine, la conduite d'autres essais comparatifs randomisés, de plus grande ampleur, est justifiée pour explorer cette hypothèse, tel l'essai en cours au niveau européen (essai dit Discovery) (retrouvez l'analyse de l'étude marseillaise, 23 mars 2020 > ICI).

L'hydroxychloroquine est un dérivé de la chloroquine (Nivaquine°), un antipaludique. Les protocoles de traitement proposés dans le covid-19 correspondent à des doses de chloroquine ou d'hydroxychloroquine relativement élevées. Les principaux effets indésirables de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine en traitement court sont : céphalées, épisodes psychotiques, agitations ; convulsions ; troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées ; acouphènes, troubles de l'audition ; éruptions cutanées et autres troubles cutanés ; myopathies et neuromyopathies, faiblesses musculaires, atrophies de la racine des membres ; cardiomyopathies, troubles de la conduction intracardiaque, troubles du rythme ventriculaire, allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme.

Une surdose est mortelle surtout du fait des effets cardiaques rapides : avec hypotensions artérielles et troubles du rythme, collapsus cardiovasculaires, convulsions, hypokaliémies, arrêts cardiovasculaires, comas, mort.

De très nombreux médicaments augmentent aussi le risque d'allongement de l'intervalle QT, ce qui expose à des torsades de pointes potentiellement mortelles : notamment, les neuroleptiques, des antihistaminiques H1 utilisés dans l'allergie, certains traitements de l'angor, des antibiotiques macrolides dont l'azithromycine (Zithromax° ou autre). Le risque de torsade de pointes est augmenté en cas d'hypokaliémie, causée notamment par des médicaments tels que des diurétiques, des laxatifs, des bêta-2 stimulants utilisés dans l'asthme ou la bronchopneumopathie chronique obstructive. Ce risque est aussi augmenté par les médicaments bradycardisants tels que les bêtabloquants, certains inhibiteurs calciques, des médicaments utilisés dans la maladie d'Alzheimer.

Dans l'autre sens, une étude chinoise plutôt positive ici: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20040758v1.
Il faudra attendre un peu, Angers a l'air de vouloir tester ça correctement: https://www.7sur7.be/sante/une-vaste-etude-pour-clore-le-debat-sur-la-chloroquine~aad1092d/

Hello,
merci Cath

Prescrire a écrit:
Le test de diagnostic virologique par PCR sur prélèvement de gorge est devenu négatif après un délai médian de 4 jours dans le groupe hydroxychloroquine versus 2 jours dans le groupe témoin.

Le délai médian de disparition de la fièvre a été d'environ 1 jour dans les deux groupes.

Au 3e jour après l'inclusion, une amélioration radiologique a été constatée (sur scanner thoracique) chez 5 patients dans le groupe hydroxychloroquine, versus 7 patients dans le groupe témoin.

L'état de santé d'un patient s'est aggravé dans le groupe hydroxychloroquine versus aucun dans le groupe témoin. Les différences entre les groupes ne sont pas statistiquement significatives.

En somme, ces résultats ne montrent pas d'efficacité de l'hydroxychloroquine, sans l'exclure pour autant vu la faible puissance statistique de l'essai.

Au total, dans cet essai randomisé chinois et dans une étude marseillaise médiatisée mi-mars 2020 (avec des résultats complémentaires rendus publics le 27 mars 2020), l'état de santé de plusieurs patients s'est aggravé, tous parmi les patients exposés à l'hydroxychloroquine.

En gros, la puissance statistique est faible, donc non concluante.
En revanche, si on s’en affranchit comme le fait Raoult et les défenseur du "Pour l'instant, c'est l'urgence et l'urgence pousse a agir.", l'étude tend à montrer un effet salement délétère de ce traitement !

Vivement les résultats de Hycovid; de toute façon si c’est significatif, elle sera vite arrêtée pour traiter le groupe placebo...