Vaccins anti Covid19

nooneelse a écrit:Quelqu'un sait si les médecins proposent un test sérologique avant de vacciner?
Ca pourrait être utile de vérifier si les gens sont immunisés avant de les vacciner en masse!

 Infovac France


Faut-il faire une sérologie Covid-19 pré-vaccinale ? Non le plus souvent car dans la population générale le taux de positivité de la sérologie reste faible (<15%) et donc, en dépistage, sans s’aider de l’anamnèse, il pourrait s’agir d’un faux positif et il est difficile de savoir si le patient est protégé et pendant combien de temps ?

Par contre, si le patient a présenté plus de 2 semaines avant des symptômes suggérant la COVID-19 ou s’il a été en contact étroit avec un cas avéré positif (probabilité pré-test élevée) la sérologie peut être utile : si elle est positive, appliquer les mêmes consignes que si le patient avait présenté la COVID-19 semble logique.

HAS  Réponses rapides dans le cadre de la Covid-19 - Démarche médicale pour la vaccination contre la Covid-19 –Premières phases ( 7 Janvier 2021) a écrit:Tests avant la vaccination
La sérologie Covid-19 prévaccinale n’est pas utile puisqu’elle ne permet pas d’identifier les personnes potentiellement protégées contre le virus.

Si une personne est cas contact, la vaccination doit être repoussée : un test virologique est à réaliser selon les recommandations déjà émises par la HAS pour confirmer ou non une infection active. La vaccination pourra être réalisée si le ou les tests s’avèrent négatifs.

Le 6 janvier, le guide du ministère de la Santé a été corrigé. Il indique désormais qu’il faut tendre la peau et non pas réaliser un pli cutané. Autre correction apportée, concernant la taille des aiguilles. Le guide contient désormais une mention sur la "longueur adaptée à la corpulence du patient".

Catharing a écrit:...

...
Le guide contient désormais une mention sur la "longueur adaptée à la corpulence du patient".

Catharing a écrit:Salut,


L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a préconisé mardi que la deuxième dose requise du vaccin Pfizer-BioNTech contre le Covid-19 soit administrée dans un délai de 21 à 28 jours, mais a ajouté qu’en cas de “circonstances exceptionnelles”, ce délai pouvait être allongé de plusieurs semaines.

le laboratoire BioNTech rappelle que le taux d’efficacité du vaccin, de 52% après la première dose, s’élève à 95% lorsque la deuxième dose a été administrée à 21 jours [3], mais ne garantit pas un taux d’efficacité aussi élevé si la seconde injection est différée au-delà.

Parmi les pays ayant décidé de repousser l’administration de la deuxième dose, le Royaume-Uni, confronté à une résurgence majeure de l’épidémie liée à la diffusion d’un variant hautement transmissible, a choisi un délai de 12 semaines pour pouvoir doubler le nombre de personnes primo-vaccinées dans les trois prochains mois.

Quels sont les risques potentiels induits par cet élargissement ?

L’expérience acquise en vaccinologie montre que l’administration tardive d’une injection de rappel ne compromet pas son efficacité puisqu’elle est généralement suivie d’une ré-ascension rapide du titre d’anticorps et d’un renforcement durable de l’immunité protectrice.

En revanche, dans le contexte actuel de recrudescence épidémique, c’est la persistance d’un taux d’immunité faible, voire insuffisant, pendant les semaines supplémentaires précédant la seconde injection qui doit être prise en considération. Le risque individuel d’aggravation par « anticorps facilitants » [4] doit être évoqué quand l’infection survient chez une personne ayant un faible taux d’anticorps neutralisants, le report de la deuxième injection prolongeant cet état de réceptivité accrue. Au plan collectif, l’obtention d’une couverture vaccinale élargie, mais fragilisée par un faible niveau d’immunité, constituera un terrain favorable pour sélectionner l’émergence d’un ou de plusieurs variants échappant à l’immunité induite par la vaccination.

Compte tenu des avantages et des risques potentiels liés à la pratique hors AMM consistant à différer la deuxième injection des vaccins contre la Covid-19, l’Académie nationale de médecine recommande :

– de se conformer autant que possible au schéma vaccinal prescrit par le fabricant (21 jours pour Pfizer/BioNTech, 28 jours pour Moderna) ;

– de ne différer l’injection de la seconde dose que si les circonstances l’exigent (manque de doses disponibles) et sans excéder un dépassement de 3 semaines 

– de réserver cet élargissement aux personnes âgées de moins de 50 ans et ne présentant aucun facteur de risque de forme grave de Covid-19 ;

– de prescrire un renforcement des mesures barrière pour que toute personne vaccinée évite d’être infectée avant l’administration de la seconde dose ;

– d’évaluer l’impact de cet élargissement sur l’augmentation du nombre de personnes primo-vaccinées chaque semaine.

Rammstein a écrit:En Norvège, le nombre de décès post-vaccination étant plus élevé, le pays a lancé une alerte.
Face à l’enregistrement de 23 décès survenus dans les jours suivants l’administration d’une dose du vaccin Pfizer/BioNTech, la Norvège lance une alerte. Certaines personnes pourraient ne pas supporter les effets secondaires du produit censé protéger contre le Covid-19.
D’après les autorités sanitaires norvégiennes, le vaccin Pfizer pourrait représenter un risque pour les personnes très âgées et pour les malades en phase terminale.

Effets secondaires signalés après le vaccin coronarien

23 décès ont été signalés en lien avec la vaccination.

Jusqu'à présent, 13 d'entre eux ont été évalués. Les effets indésirables courants peuvent avoir contribué à une évolution sévère chez les personnes âgées fragiles.  Tous les rapports de décès après vaccination sont soigneusement examinés. - Les rapports peuvent indiquer que les effets secondaires courants des vaccins à ARNm, tels que la fièvre et les nausées, peuvent avoir entraîné la mort de certains patients fragiles, explique Sigurd Hortemo, médecin en chef de l'Agence norvégienne des médicaments.

  L'Agence norvégienne des médicaments et l'Institut national de la santé publique évaluent conjointement tous les rapports d'effets secondaires. En conséquence, l'Institut norvégien de santé publique a modifié le guide de vaccination coronarienne avec de nouveaux conseils sur la vaccination des personnes âgées fragiles.

Y a-t-il des personnes âgées et fragiles qui ne devraient pas être vaccinées?
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Deux facteurs doivent être inclus dans cette évaluation.
La première concerne les perspectives de vie du patient, car de nombreux établissements de soins infirmiers ont des perspectives de vie courtes.
La seconde est que pour certaines des personnes âgées les plus fragiles, les effets secondaires courants après la vaccination - tels que fièvre, malaise et manque d'appétit, peuvent déclencher une évolution plus grave de la maladie.


L'Institut norvégien de santé publique a donné des conseils à ce sujet dans le Guide de vaccination
«Pour la grande majorité des personnes âgées et vivant dans la fragilité, tout effet secondaire du vaccin sera plus que compensé par un risque réduit de tomber gravement malade à cause du covid-19. Cependant, pour les personnes les plus fragiles, même des effets secondaires relativement légers peuvent avoir des conséquences graves.
Pour ceux qui ont une vie restante très courte, le bénéfice du vaccin peut être marginal ou non pertinent.
Par conséquent, pour les patients très fragiles (par exemple, équivalent à l'échelle de fragilité clinique 8 ou plus) et les patients en phase terminale, une pondération prudente des avantages par rapport aux inconvénients de la vaccination est recommandée.

Des décès ont été signalés parmi les résidents de l'hôpital qui ont été vaccinés

Les grandes études n'incluaient pas de patients atteints d'une maladie instable ou aiguë - et comptaient peu de participants sur 85 ans.

Lorsque nous vaccinerons maintenant les personnes les plus âgées et les personnes atteintes de maladies graves, il y aura des décès dans un contexte opportun avec la vaccination. On s'attend à ce que des décès proches de la vaccination surviennent.

Dans les maisons de retraite et institutions similaires norvégiennes, environ 400 personnes meurent en moyenne par semaine.

Tous les décès survenant à temps avec la vaccination sont soigneusement évalués.
Nous ne pouvons pas exclure que les effets secondaires dans les jours suivant la vaccination (tels que fièvre et nausées) puissent entraîner une évolution plus grave et la mort chez les patients gravement affaiblis.

https://www.lci.fr/sante/vaccination-cette-note-qui-decharge-les-medecins-de-toute-responsabilite-penale-au-nom-de-l-urgence-2174286.html

C’est l’État qui se portera garant d’indemniser d'éventuelles victimes, comme il l'a déjà fait lors de la vaccination contre la grippe H1N1.
Dans un courrier daté du 23 décembre et adressé à Patrick Bouet, président du Conseil National de l’Ordre des Médecins, que LCI a pu consulter, Olivier Véran informe les professionnels de santé qu’ils ne seront pas tenus pour responsables "au motif qu’ils auraient délivré une information insuffisante aux patients sur les effets indésirables méconnus à la date de vaccination".

Concrètement un patient vacciné qui développerait des effets secondaires quelques mois plus tard ne pourra pas se retourner contre le médecin qui a procédé à la vaccination.
Si cette exonération de responsabilité existe bel et bien dans le cadre des vaccinations obligatoires, à l’article L.1142-8 du Code de la santé publique, elle n'est pas prévue pour les vaccinations non-obligatoires.

Ce sera l’État, assure Olivier Véran, "au titre de la solidarité nationale" via son fonds d’indemnisation, l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux (ONIAM). Il l'avait déjà fait de manière exceptionnelle en 2009, lors de la campagne de vaccination contre la grippe H1N1, nous précise la Direction générale de la Santé (DGS).
En réalité, l'ONIAM indemnise les accidents liés aux vaccinations obligatoires.
Et précise encore aujourd’hui la chose suivante sur son site : "Les dommages imputables à des vaccinations qui ne sont pas obligatoires relèvent de la responsabilité des acteurs de santé (…) La victime peut saisir la juridiction compétente contre le producteur du vaccin, le médecin prescripteur, le médecin vaccinateur et, le cas échéant, contre l'ONIAM".

https://www.village-justice.com/articles/douze-ans-indemnisation-des-victimes-vaccination-h1n1-les-lecons-tirer-cas,37774.html?utm_source=backend&utm_medium=RSS&utm_campaign=RSS
Or, il faut souligner que certaines des victimes de cette vaccination (A/H1N1), souffrant irrémédiablement de narcolepsie-cataplexie, ne sont toujours pas indemnisées de ses conséquences néfastes (A ce jour, le cabinet Dante a constitué 170 dossiers de victimes du vaccin.).

Les premières saisines de l’ONIAM datent de 2012. Seuls 50 dossiers ont été définitivement indemnisés. Tous les 120 autres dossiers sont en cours d’indemnisation, avec certains dossiers saisis depuis plus de huit ans…

Il est donc nécessaire de tirer tous les enseignements des difficultés rencontrées à l’occasion de cette première mesure sanitaire d’urgence afin de renforcer le dispositif de pharmacovigilance (I) et permettre une meilleure indemnisation des victimes en cas d’effets indésirables de la campagne de 2021 (II).
[....]

Plus encore se pose la question de la gestion de l’indemnisation d’un éventuel effet indésirable par l’ONIAM.
[h4]L’indemnisation confiée à l’ONIAM : comme l’écrit la Cour des comptes « une mise en œuvre dévoyée, une remise en ordre impérative ».

Vers une responsabilité du fait des vaccinations dans le cadre de la lutte contre le Covid-19 ?

https://blog.leclubdesjuristes.com/vers-une-responsabilite-du-fait-des-vaccinations-dans-le-cadre-de-la-lutte-contre-le-covid-19-par-anne-jacquemet-gauche
À l’heure où des débats passionnés et passionnants mobilisent l’opinion publique quant à la liberté de la vaccination, il est à noter que dans le cas où un dommage vaccinal sérieux émergerait, celui-ci serait plus assurément indemnisé si la vaccination était obligatoire que si elle était facultative.
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Une action en responsabilité du fait de l’absence de mise à disposition du vaccin ?
Quand bien même la faute serait avérée, encore faut-il que les autres conditions de la responsabilité soient réunies.
Le préjudice pourrait découler de la contamination et des frais médicaux supplémentaires ou de la perte de revenus ainsi engendrés. Il pourrait aussi résulter des limitations subies par l’individu qui souhaiterait se déplacer à l’étranger et serait entravé par le fait que d’autres États imposent la présentation d’un passeport vaccinal à l’entrée sur leur territoire.
Quant au lien de causalité, s’il paraît établi dans le second exemple, il y a fort à parier que le juge refuse la plupart du temps de le reconnaître : comment prouver (aussi bien scientifiquement que juridiquement) que la contamination par le virus est directement liée à une absence de vaccination et non, par exemple, à un manque de protection de la part de la victime ?
Dès lors, cette hypothèse d’engagement de la responsabilité ne devrait guère prospérer.

Rammstein a écrit:L'Allemagne commence à sortir les premières statistiques relatives à la campagne de vaccination massive avec le vaccin Pfizer. Au 14 janvier il y avait :
- Plus de 600.000 personnes vaccinées (1ère injection), essentiellement personnels de santé et personnes à risque.
- 325 personnes vaccinées ont par la suite été contaminées par le COVID, dont 51 qui ont développé une forme grave.
- 10 personnes (patients gravement malades et souffrant de comobidités, agés entre 79 et 93 ans) sont décédées jusqu'à 4 jours après leur vaccination.

Rammstein a écrit:Autre pays à suivre : Israel, qui vaccine en masse et a commencé plus tôt (2e dose en cours d'administration).

Les premières données de la campagne de vaccination israélienne montrent que le vaccin Pfizer contre le Covid-19 réduit les infections d’environ 50% deux semaines après l’administration de la première des deux injections.

Le Dr Alroy-Preis souligne que 17% des patients atteints de Covid-19 se trouvant actuellement en soins intensifs ont pourtant reçu une première injection du vaccin.

Plus problématique : Le vaccin contre le Covid-19 pourrait transformer les vaccinés en ‘super-contaminateurs’

Autrement dit, au stade actuel des recherches, il y a un risque que les vaccinés soient des porteurs sains du virus. Ce qu’on appelle aussi des ‘super-contaminateurs’. Ce terme désigne les personnes contaminées qui, en parfaite santé, croient qu’elles ne sont pas dangereuses pour leur entourage. Elles ne respectent pas les gestes barrières et contaminent de nombreux autres individus. Dans le cas d’un super-contaminateur vacciné, l’effet pervers pourrait être pire encore, étant donné qu’il sera asymptomatique ET qu’il se croira définitivement assuré de ne pouvoir ni porter ni transmettre le virus.

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En Indonésie, la stratégie de vaccination est très différente : au lieu de vacciner les personnes âgées après les travailleurs de première ligne, ce sont les jeunes travailleurs âgés de 18 à 59 ans qui auront la priorité.
Selon le professeur Amin Soebandrio, qui conseille le gouvernement local sur sa stratégie de vaccination, il est logique de donner la priorité aux travailleurs et à ceux "qui sortent de la maison et partout et qui, la nuit, rentrent chez eux auprès de leur famille".
Interrogé par la BBC Indonésie, il a déclaré que le gouvernement ciblait "ceux qui sont susceptibles de propager le virus". Le but est, bien sûr, d'atteindre une immunité collective le plus rapidement possible.
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Pourtant, cette stratégie divise les experts. En novembre déjà, l'Organisation mondiale de la santé recommandait de vacciner "en premier lieu" les plus de 60 ans. L'idée était de "maximiser l'impact des vaccins disponibles en vue de limiter la morbidité grave et la mortalité" dans un premier temps, puis de passer à des catégories d'âge plus jeunes dans un second temps.
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L'un des arguments avancés par le gouvernement indonésien est que vacciner la population active permettra de réduire le risque de contaminations au sein du foyer, regroupant souvent plusieurs générations.
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Malheureusement, il n'existe pas encore de preuve que les vaccins empêchent la transmission du virus. C'est ce que rappelle Dominique Le Guludec, la présidente de la Haute Autorité de santé, à nos confrères de Franceinfo : "On ne sait pas du tout aujourd'hui si le vaccin empêche de transmettre le virus. Donc vous allez les vacciner et si ça se trouve ils seront toujours autant transmetteurs. Donc ça ne sert à rien. Il faut vacciner ceux qui sont la cible, ceux à qui ils peuvent le donner et qui ont un risque de forme sévère".

Rammstein a écrit:D’après les autorités sanitaires norvégiennes, le vaccin Pfizer pourrait représenter un risque pour les personnes très âgées et pour les malades en phase terminale.

Point commun entre ces personnes décédées : elles avaient toutes plus de 75 ans et elles souffraient de comorbidités précise le ministère de la Santé dans une annonce effectuée ce mardi 19 janvier 2021. Trois décès ont été enregistrés par le centre régional de pharmacovigilance de Nancy (Meurthe-et-Moselle), un par celui de Tours (Indre-et-Loire) et le dernier par celui de Montpellier (Herault). L'information est révélée par nos confrères de France Info.

Le ministre de la santé, Olivier Véran, en déplacement à Nancy cet après-midi s'est exprimé sur le sujet au micro de France 3 Lorraine : "ce sont des personnes qui ont pu décéder dans les jours qui ont suivi la vaccination sans pour autant présenter des signes de réaction allergique suite à la vaccination... En EHPAD, on s'adresse à des personnes qui sont très fragiles, en perte d'autonomie et souvent avec beaucoup de maladies et de médicaments. Et les causes de ces décès peuvent complètement être indépendantes. Il y a évidemment dans le cadre du suivi de pharmacovigilance des études qui sont faites par les autorités sanitaires en lien avec les médecins pour déterminer s'il y a un lien ou non avec la vaccination ou bien si c'est une concordance malheureuse. Dès qu'il y a une alerte, il y a une enquête. S'il y a une suspicion forte, il peut être propose de faire des analyses supplémentaires."

Au 18 janvier, quelque 480 000 personnes ont été vaccinées en France.

....Le comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l’EMA a recommandé de mettre à jour l’icône PDF des informations sur le produit pour Comirnaty afin de préciser que chaque flacon contient 6 doses du vaccin.

C'est une bonne nouvelle pour la vaccination"...Cela fait 20% de doses supplémentaires providentielles qui feront que 20% de personnes, soit une personne sur 5 pourra être vaccinée en plus que prévu avec les doses dont notre pays dispose. En chiffres, c’est simple, sur les 350 000 doses livrées, il y a 70 000 doses en bonus.

«Nous allons tenir nos engagements de livraison auprès des États conformément aux commandes qui ont été passées - celles-ci ont toujours été basées sur un nombre total de doses et non de flacons - et conformément à l'étiquetage approuvé dans chaque pays», a indiqué le fabricant dans son courriel. ici

«L'EMA a autorisé l'utilisation de l'extra-volume présent dans les flacons de vaccin, considérant qu'il correspondait à une sixième dose», il est «donc possible désormais d'extraire six doses et non plus cinq dans les flacons»

«Ils nous disent que les contrats sont en doses et non en flacons, ce qui est peut-être vrai.

Mais il est habituel que de telles fioles contiennent un peu plus de liquide, et cette sixième dose vient en réalité du terrain. Les médecins se sont rendu compte qu'il était possible d'extraire six doses et non cinq d'un flacon, avec une technique et du matériel adéquat», explique le Dr Jérôme Marty, médecin généraliste et président de l'UFML.

«Il faut des aiguilles serties de 25 mm en 25 G, des aiguilles serties permettant de ne pas avoir de volume mort –ce que la DGS peine à fournir.»

«Au niveau des praticiens, le problème est que le protocole pour obtenir cette sixième dose demande de la technicité, de la concentration, du temps et du matériel, ajoute-t-il.

Quand cette sixième dose est considérée comme surnuméraire, ça va; on sait qu'on réussira à l'extraire de trois flacons sur quatre, on en loupe un quatrième et ce n'est pas trop grave, car c'est du bonus.»
«Mais là, ce n'est plus du tout du bonus, poursuit-il. On va demander aux gens qui vaccinent de faire six doses à chaque flacon. Ce n'est plus du tout la même chose.

Si les instances sanitaires veulent tenir le rythme qu'elles ont fixé, elles doivent désormais s'assurer de livrer le bon matériel à chaque fois, sans erreur.
Et elles ont prouvé depuis le début de la crise qu'elles n'étaient pas étrangères aux erreurs.
Cela ajoute aussi une pression supplémentaire sur les épaules des personnes qui pratiquent les injections, car elles n'ont plus le droit à l'erreur.»

Le groupe britannique a invoqué des problèmes de production.

"Bien qu'il n'y ait pas de délai prévu pour le début des expéditions de notre vaccin, si nous recevons l'approbation en Europe, les volumes initiaux seront inférieurs aux prévisions initiales en raison d'une baisse de rendements sur un site de fabrication de notre chaîne d'approvisionnement européenne", a fait savoir à l'AFP une porte-parole du laboratoire

"Il n'y aura pas de perte de production de #COVISHIELD en raison des nombreux sites de production que j'avais gardés en réserve pour faire face à de telles éventualités", avait aussitôt tweeté M. Poonawalla,PDG de Serum Institute of India ,suite à l'incendie dans un des sites de production.ici

les 1,5 million de vaccins attendus dans les prochaines semaines en Afrique du Sud qui paiera ses premiers vaccins développés par AstraZeneca près de 2,5 fois plus cher que les pays européens, a annoncé le ministère de la Santé.
« Le prix de 5,25 dollars (4,32 euros, NDLR) est celui qui nous a été communiqué », a déclaré le ministère sud-africain à la presse, jeudi 21 janvier.

Le Royaume-Uni a commandé 100 millions de doses au laboratoire de Cambridge, un nombre suffisant pour vacciner 75 % de sa population.
Autorisé au Royaume-Uni depuis le 4 janvier dernier, le vaccin du laboratoire dirigé par le Français Pascal Soriot ne connaît pas de retard d’approvisionnement, contrairement à celui du groupe Pfizer/BioNTch.

Si nous disposions d'un vaccin français,il est certain que nous n'aurions jamais envisagé de privilégier notre pays ,n'es-ce pas?