Kit Médical Avancé

Bon alors maintenant c'est fini la rigolade, vous allez voir ce qui se passe quand je m'énerve.

Ce kit est sensé fournir à un médecin (il y en a dans ma famille) un minimum de moyens pour pratiquer son art, ce jusqu'aux opérations chirurgicales type appendicite (oui on dit appendictomie mais bon voilà)

Dans un premier temps (et puisqu'on est Samedi soir) je fais le copier-coller du descriptif en anglais.


Approximately two-thirds of my SHTF budget for 2004 went into this Advanced Medical Kit.
The goal was to have my own medical instruments and consumables, so that a medically trained person could use it on me or anyone in my group.

Medical equipment is highly specialized, and VERY expensive, it is difficult to know what to do. I give many thanks to the people at the REMOTE, AUSTERE, WILDERNESS & THIRD WORLD MEDICINE forum (http://medtech.syrene.net/forum/) for their help here, although I wasn't a medic person (and the people there don't like to lose their time...!)

The complete AMK takes five cardbaord boxes (the kind you use for moving out). Here are its contents :

Small Surgery Set (new, unopened, hence still sterile) featuring:
1x iridectomy scissors 11cm
1x straight scissors 14cm
1x grooved probe 14cm
1 x needle holder « Mayo-Hegar” straight 14cm
1x dissection grip, clawless 14cm
1x dissection grip 14cm
1x hemostatic grip “Halstead”, curved with claws 13cm
1x hemostatic grip “Halstead”, straight with #11 scalpel (sterile)
1x Splinter grip 11cm
1x cotton holder 14cm

Second-Hand Surgerical Instruments:
1x Laryngoscope (fully functional)
1x Dissection tweezers, with claw 13cm
1x Dissection tweezers 15,5cm
1x Kocher forceps, 15cm
1x Kocher forceps, 12cm
1x Pozzi Palmer forceps, 22cm
1x Backauss tweezers 9cm
1x plaster shear 21cm
2x Farabeuf retractors 15cm
1x « Michel » grip to set staples and to remove them, 12cm
1x Micro Halstead forceps, curved 12cm
1x Nasal speculum, with screw
1x Lemee Speculum, size 4
1x Lemee Speculum, size 5
1x Tweezers, Chalazion or hemostatic (?), not with a straight ending but an ending in form of a circle (more or less), 12cm
1x hemostatic forceps 30 cm, curved
1x hemostatic forceps with leaf-shaped grips, 12cm
1x large grip, 24cm, with spring, looks like a large wire cutter to me.
2x scalpel Swann-Morton, #3 and #4


Sterilization & Biohazard
Portable (field) sterilization kit, with alcohol stove
Sterilization chemical “Sterianos” concentrated 20% (to be diluted to get the sterilizing 2% solution)
Synthetic instrument box, with holes, for the autoclave (pressure cooker), transparent top.
One-piece sharps collector 1,4L

Diagnosis
Tensiometer (pump-operated, designed for self-operation, with included stethoscope)
Wooden tongue repressor x100
Diagnosis & medical care gloves, x80

Consumables
Reinforced skin closures (sterile) x50 (SteriStrip from 3M)
Low allergy dressing retention sheet 5cm x 10m
Low allergy dressing retention sheet 10cm x 10m
Swabs 5x5 cm, x300
Swabs 7.5x7.5 cm, x200
Surgical masks, x50
Surgical gloves (sterile), 75 pairs
Syringe 10ml + Needle 0,8x40mm , x100
Hypoallergic plaster 5cmx20m

Scientific apparel
Microscope, x1000
Amateur chemistry apparel (flask + its holder, 4 test tubes, Bunsen burner, various glass tubes)

Others
Magnifying glass
Gallium thermometer
Domestic electronic thermometer
2 crutches
2 medical blouses
Miscellaneous bandages
Miscellaneous drugs (paracetamol, aspirin, ibuprofen)

Purchased later
Curettes
Surgical scissors
Surgical needle holders
Scalpel blades
Dermal staples
Stethoscope
Catheters
Blood lancets

AMBU Mk II insufflator with gear (incl. NBC filter adaptator !) (only one size 5 mask though)
Water sterilizing filter - with a lot of gear along with it. Decomissioned army equipment.
15 "kidney" plastic trays for surgical operations
"Soft strechter", ex-army, for helicopter rescue teams, can be converted in a full stretcher, with poles.
x2 field pouches for surgical instruments
Double-pavillon stethoscope

IV : Glucose 5%
8x 0,1 L
4x 0,25 L
4x 0,5 L
4x 1L
... and exactly the same for Sodium Chlorate

x50 basic IV set
x10 elaborate IV set (T ending and purgeable end)
x 50 catheters Size 20 (they are so expensive I took only the small size, so I can service children. I don't know if it is sufficient for adults)
x 50 catheter obturators Size 20
x 10 prolongators with syringe pusher
x10 gravity prolongators

Scalpel blades #10, 11, 15 - each x100
Staples, 12mm, 14mm, 16mm, 18mm - each x100 (I already have the tool to put them and remove them)
x10 tracheal tube (6mm) with balloon
x10 tracheal tube (6mm) without balloon

- oto/ophtalmoscope.
- Oxymeter. (Expensive !!)
- urinary diagnosis strips (8 indicators : glucose, cetonic bodies, density, blood, pH, proteins, nitrites, leucocytes)
- high-grade filter face masks (to approach / deal with flu patients)
- 3/0 vinyl suture sets (horribly expensive)

The kit takes five large cardboard boxes. The five boxes are :

Rescue
It includes emergency gear, like you can find on ambulances





IV

The IV packs and what you need to operate them. Divided in four plastic boxes




Sterilization

The pressure cooker (not shown) is meant to be the autoclave





Surgery

A lot of tiny things barely seen here are horribly expensive. And that's the very minimum, but it should cover most minor to medium operations, up to appendictomy. I lack dentist instruments, though.











Hospitalization

This is for diagnosis and care of patients. Not shown are lots of old cotton blankets, that can be boiled, to be used also as bangades, swabs etc.



This AMK isn't even complete ! A nice thing to have would be an oxygen generator (horribly expensive). Some other goodies would also greatly enhance the range of the AMK (such as the machine that goes "ping") but I must confess I forgot most of what I should buy to do so...

Alors oui, ce n'est pas "alternatif", mais il ne s'agit pas je pense de devenir un "khmer vert".

Il faut ce genre de matos pour soigner des blessures importantes. La médecine moderne a fait reculer la mortalité de manière spectaculaire tout de même, rendons-lui grâce.

Après, que les labos pharmaceutiques fassent n'importe quoi est une toute autre histoire.

Mon dieu, quelle débauche de matériel !

Andros, es-tu l'heureux propriétaire de tout cela ?

Je n'ai pas étudié en détail la liste du matériel, mais beaucoup d'ustensiles me paraissent inutiles. On peut stériliser des instruments à la flamme ou dans de l'eau bouillante. Donc nul besoin d'un réchaud à alcool en acier inox !

L'auteur du texte précise que son équipement permet d'intervenir jusqu'à l'apération de l'appendicite. Avec tout ce matériel c'est un minimum ! Il y a de quoi équiper un hôpital albanais complet et une ribambelle d'infirmières avec !

Je ne suis pas dans le médical, mais il est notoire que l'opération de l'appendicite est une intervention somme toute mineure. Xavier Maniguet, médecin, nous dit dans "Survivre - Comment vaincre en milieu hostile", qu'une appendicite s'opère en cas d'urgence avec un scalpel et sous anesthésie locale à la Xylocaine. Ruediger Nehberg, médecin lui-aussi, donne même dans son ouvrage "Medizin survival" la procédure à appliquer pour que le novice inexpérimenté mène à bien cette opération. Un couteau stérilisé et bien aiguisé ainsi qu'un anesthésique local (voire de l'alcool...) suffisent à accomplir la tâche. Ma soeur quant à elle a été opérée en catastrophe d'une péritonite, sans anesthésie...

Vu la quantité de matériel à mettre en oeuvre, il faudra mettre la main non seulement sur un médecin, mais aussi sur l'anesthésiste, les infirmières de bloc...

Bon, ceci-dit, il n'est pas superflux de se constituer un kit médical d'urgence comprenant un minimum d'instruments médicaux. C'est toujours plus agréable de se faire découper la couenne proprement au scalpel plutôt qu'à la pelle à tarte aiguisée facon rasoir !

Rammstein

J'ai constitué ce kit grâce au forum REMOTE, AUSTERE, WILDERNESS & THIRD WORLD MEDICINE, dont je connais un des membres qui est lui aussi survivaliste.

Je me suis aussi inspiré du stock d'intervention d'une équipe médicale de la FEMA (la protection civile étatsunienne), en divisant leur stock pour subvenir aux besoins de dix personnes. Mais là où la FEMA a 4 appareils pour 2000 personnes, il m'en faut bien un.

J'imagine bien que l'on puisse opérer une appendicite avec un couteau stérilisé à la flamme, ceci dit je préfère avoir les outils adaptés sous la main, c'est mieux. Ne serais-ce qu'en cas de complications.

Pour ce qui est de la stérilisation, imagine que tu aies à traiter des brûlures importantes, il faut un environnement stérile. On ne le voit pas, mais j'ai aussi plusieurs draps en coton, à faire bouillir, pour hospitaliser le patient. Un filtre militaire est sensé fournir de l'eau quasi stérile en quantité.

Ce Kit Médical Avancé comporte également une partie suivi (l'élément le plus cher est un petit oxymètre de pouls) et une partie Diagnostic, la plus importante en fait (le préventif), avec par exemple des bandelettes urinaires. la partie Intraveineuse est très importante car en fait dès que l'on utilise l'IV il en faut beaucoup. Ca ne sert à rien de mettre 2 litres d'IV et puis plus rien, 10 litres partent facilement.

Beaucoup de cartons que tu vois sont des consommables, ils partent rapidement. Notamment les compresses.

Le point faible ici ce sont les médicaments (et l'anésthésie) car
- je ne suis pas médecin ou pharmacien
- il y a une date de péremption.

J'ai le minimum absolu en termes pharmaceutiques. J'ai de la codéine (en vente libre) pour "anésthésier".


Alors maintenant, pour quoi une telle débauche de matériel ?
- c'est ce qu'il faut pour pouvoir réelement traiter les afflictions les plus courantes dans un contexte de survie
- il se peut bien que la crise dure des années, après que les produits ci-dessus aient été utilisés ou pillés. Même si on n'est pas médecin, on peut en faire venir un, il aura de quoi travailler.

Attention, ce kit est très cher à constituer, je ne pense pas d'ailleurs qu'il représente une chose à posséder absolument, bien évidemment.

Ce kit nous montre l'ampleur de ce qu'il y a à rassembler si on veut être bien préparé sur un domaine précis. C'est du matériel spécialisé, il en faut une vaste gamme et beaucoup, cela coûte cher, et surtout on en trouvera plus après la crise.

On ne peut pas tout mettre en commun et prier pour s'en sortir, il y a des aspects à préparer AVANT.

J'ai survolé les photos et la liste. AMHA, c'est bien pour une survie "de groupe élargie".

EDIT : wow, j'ai relu et franchement, c'est flippant rien que de penser qu'un jour j'aurai besoin de ces instruments de torture

Canis Lupus a écrit:EDIT : wow, j'ai relu et franchement, c'est flippant rien que de penser qu'un jour j'aurai besoin de ces instruments de torture

Rien que de voir les phots, j'ai mal aux viscères !

Salut Andros !

Je profite que j'ai la bouche remplie de sutures et une tête de hamster suite à l'arrachage de mes dents de sagesse pour te demander si tu as également prévu des instruments de chirurgie dentaire dans ton kit.

Parce qu'arracher une dent de facon artisanale au marteau et à la tenaille ne me tente absolument pas ! Et chacun sait qu'une rage de dent peut être très handicapante, surtout en situation de stress (cf. "Cast Away", avec Tom Hanks) !

Rammstein

Dans l'optique d'une décroissance à tout point de vue, lorsqu'on me demande si j'aimerais vivre comme au Moyen Âge, ma réponse est toujours NON.
Un des acquis de notre belle belle civilisation occidentale que je ne voudrais surtout pas perdre : les soins de santé. Ayant déjà subit quelques réductions de fractures, rage de dent et autres inconvénients, j'apprécie l'anesthésie, les analgésiques, antibiotiques...
Dans un processus de sélection naturelle accélérée, après le manque de nourriture, viendrait le manque de soins.

Rammstein a écrit:
Je profite que j'ai la bouche remplie de sutures et une tête de hamster suite à l'arrachage de mes dents de sagesse pour te demander si tu as également prévu des instruments de chirurgie dentaire dans ton kit.

C'est marrant, on m'a enlevé les 4 dents de sagesse en décembre et cela s'est très bien passé, pas de gonflements, pas de douleurs. Je crois que le chirurgien est un maniaque. Peut-être ai-je aussi une denture qui facilite le travail...Quoi qu'il en soit, le problème des soins dentaires est assez emmerdant vu que pour éviter les infections, il faut un bloc opératoire bien ascéptisé, des outils adaptés etc. Il y a à mon avis assez de matériel chirurgical en France pour parer à toute situation post-nawak dans le cas d'une réduction de la population due à un facteur X.

Salut Canis Lupus,

Toi aussi tu avais les crocs trop longs ?

Je crois savoir que la démarche d'Andros s'inscrit dans un contexte où, pour X raison, les centres médicaux n'assurent plus leur mission, soit faute de matériel, soit faute de personnel.

Dans cette optique, il est préférable d'avoir le matériel de base et un ami dans le médical (médecin, vétérinaire...) à portée de main.

C'est grosso modo mon scénario, avec du matériel plus limité mais suffisant pour faire de la chirurgie d'urgence. Comme je n'ai pas d'ami médecin sous la main, j'essaie d'acquérir des connaissances théoriques et pratiques en médecine. Le sujet étant vaste, la tâche est plutôt hasardeuse...

En Russie j'ai vu que les patients devaient en général - pour être bien soignés dans de bonnes conditions sanitaires - s'acheter tous le matériel médical et se payer les services d'un médecin au prix fort. Je présume qu'il en serait de même dans une situation post-nawak stabilisée...

On t'a enlevé les 4 dents d'un coup ? J'ai pleins de cas où tout s'est bien passé. Par contre en ce qui me concerne j'ai eu droit à la totale une fois l'opération terminée : choc post-traumatique, gonflement, saignements non-stop pendant 2 jours, douleurs...

Rammstein

Salut,

la partie Intraveineuse est très importante car en fait dès que l'on utilise l'IV il en faut beaucoup. Ca ne sert à rien de mettre 2 litres d'IV et puis plus rien, 10 litres partent facilement.

Oui, je profite de ce passage pour parler des péremptions, c'est le gros soucis avec ce genre de "kit" si les outils restent corrects et ne nécessitent qu'une stérilisation, si les compresses correctement stockées gardent leur niveau de stérilité très longtemps, ce n'est pas le cas pour les injectables ...

Comment faire pour en avoir sous la main lorsque l'on en a besoin sans possibilité de "rotation" avec un stock utilisé (hôpital) ?

Perso, le matériel me semble aussi très important et représente un budget colossal ... on peut peut-être faire autant avec moins ... d'un autre côté on augmente sensiblement les risques en travaillant avec du matos non adapté ...

@ suivre

Fred

A l'occasion je présenterai mon matériel. Il tient dans une sacoche de 5L et permet des interventions chirurgicales d'urgence type appendicite (je me suis basé sur une trousse de chirurgien militaire pour l'élaborer). Il me reste encore 2-3 trucs à me procurer...

Par contre question anesthésiant j'ai que dalle, à part quelques litres de vodka...

Rammstein

J'ai pensé au chloroforme...Il serait en vente libre en petite quantité en pharmacie (j'ai lu ça sur des forums où on l'utilise pour coller le plexiglas) mais d'une part, je n'ai aucune idée de la quantité nécessaire et surtout de combien de temps l'anesthésie fonctionne et d'autre part, c'est une cochonnerie au niveau effets secondaires, irritation de la peau et aussi ceci :

"Le chloroforme ou trichlorométhane (CHC13) a été abandonné comme anesthésique du fait de sa toxicité hépatique et cardiaque (hyperexcitabilité ventriculaire). Il est encore employé actuellement comme intermédiaire chimique."
Source

Je cherche...

Blue

Pour les interventions mineures (jusqu'à l'appendicite), il est possible d'utiliser de la Xylocaine (gel) comme anesthésiant local. On peut acheter ce produit via internet aux USA... perso j'ai pas essayé.

Rammstein

Un lien à exploiter:

Kits Médicaux de MSF: ici

Andros, Rammstein, SurvivalFred et les autres: votre avis!


Petrus

La navigation entre les différentes rubriques n'est pas aisée, et je n'ai pas encore trouvé l'astuce pour sauvegarder le tout. Par contre la description du matériel est intéressante.

Sur le même site, on peut consulter (et télécharger !) le catalogue des ouvrages de référence de MSF ici.

Merci pour le lien Pétrus !

Rammstein

Salut,

Bon après avoir passé quelques heures sur les kits médicaux MSF voilà quelques réflexions ...

1) sur la forme : le site est assez mal fichu, la navigation mal-aisée et les PDF pas top

2) sur le fond, pour ma part, je trouve que c'est vraiment fait pour MSF : avec du pognon, un réseau qui suit et des produits qui ne sont pas étudiés pour le long terme ... bref, peu exploitable à notre niveau.

Hormis les quantités qui sont étudiées pour les interventions à leur niveau certaines recommandations peuvent êtres utiles.

Ce que je trouve intéressant par contre c'est les fiches reprenants symptômes et traitements de pas mal de pathologies ainsi que des techniques de sutures etc ... bref un vrai Vade-mecum de médecine réalisé pour les situation où l'on a pas de toubib ... ça c'est un must !!

Le meilleur document, pour moi :

lien

Bref, y a du très bon et du moins utile mais c'est un truc a fouiller et certains PDF (parfois 344 pages) sont a imprimer d'urgence

Fred

Euh, on pose son joint et on respire un peu de bon oxygène...

Ceci c'est pas un set de petite chirurgie, c'est plutôt ce que les armées appellent un poste médical avancé.

Le mathos, en médecine/chirurgie du tout venant, c'est 10%, l'avoir c'est bien; avoir le reste c'est mieux.
Un exemple: avoir un laryngoscope sans savoir intuber, la belle affaire...Oui, je sais dans les bouquins...Heureusement que j'avais massacré un ou deux mannequins avant d'intuber pour la première fois un nouveau-né...

Intuber pourquoi au fait, si tu ne fais pas d'AG sous curarisant?

La xylocaïne (le nom du principe actif est "lidocïne") est toxique pour le coeur. C'est cette propriété qui la fait utiliser par voie veineuse en service de réanimation cardiologique dans certaines indications à la concentration de 5%.
J'utilise presque quotidiennement cette molécule au boulot pour ces propriétés analgésiques . C'est génial sauf qu'il y a des précautions d'emploi qu'il vaut mieux (pour le patient) connaître.

Une petite appendoque à l'arrache sur la table du salon à péritoine ouvert sans antibioprophylaxie à large spectre: là, c'est pas le chirurgien qui sauve, c'est la divine providence!
L'appendicectomie a vu ses indications chuter depuis la montée du caractère procédurier des familles; depuis que ça coute au civil voire au pénal, on a redécouvert que finalement, ça servait pas tant que ça de l'enlever...

salut andros

je suis impressionné par ton kit de chirurgie,tu as au moins 3 fois plus de matériel que ce que j'avais au dispensaire au cameroun,

par contre mon matos servait tout les jours,alors je te dis pas son état par rapport au tien.

je pense qu'il faudrait que tu verifies les dates de péremption de tes solutions injectables,de tes medocs,et de ton matériel de perfusion.

Ton kit est presque parfait pour quelqu'un formé à l'utiliser ...

essaye de trouver des aiguilles et seringues en verre/métal qui de ce fait ne necessite pas d'etre racheté aprés chaque peremption et ont une plus grande resistance (en afrique il m'est arrivé de faire bouillir du matériel à usage unique ,fautes de moyens,une fois sur deux le plastique etait trop fondu pour pouvoir être reutilisé)d'ou l'interet du metal et verre.

enfin sincèrement pour quelqu'un de non formé,n'ayant pas bossé dans un bloc opératoire,se retrouver face à quelqu'un (membre de la famille ou ami ou autre VIP..! )qui hurle de douleur est trés destabilisant et ce matériel risque de ne pas trouver son utilité.
Car avant toute intervention,il faut poser le diagnostique et ça sans radio,ni scanner,ni échographie,ni bilan sanguin préhalable.

Alors oui il y a les livres de chirurgie et de médecine d'urgence,mais dans la vie rien ne se passe comme dans les livres (et heureusement d'ailleurs...)dans la pratique il n'y a pas que des signes typiques de telle ou telle infection,bien au contraire.

Vous avez soulevé l'idée de l'appendicectomie,intervention courante en vérité.Il existe un syndrome que l'on appelle "syndrome du colon irritable"(tout est tant le titre)les symptomes peuvent être aussi violent qu'une vraie crise d'appendicite ,paleur,douleur,voire perte de connaissance et pour certain temperature.
A contrario, ma fille de 5 ans, à l'époque,a été hospitalisée pour être opérée de l'appendicite parce qu'elle avait "un peu mal au ventre" et de la température,le chirurgien a refusé de l'opérer le lendemain matin comme prévu car elle sautait sur son lit d'hopital avec sa perfusion finalement aprés avoir insisté il l'a opéré en fin de journée et elle etait en peritonite(l'appendice avait eclatée relachant l'infection dans tout l'abdomen = risque de mortalité sur péritonite environ 30%)

tout cela pour conclure que si les secours institutionnels n'existent plus aprés la crise,la survie n'est possible qu'en se regroupant ou plus précisemment en regroupant les compétences (c'est le seul moyen AMHA de limiter la casse et de ne pas mourir par exemple d'une septicémie ou ostéite sur une stupide fracture...)

ce post n'engage que moi

seth

ps:MP si vous voulez des précisions

Seth, j'utilise le Steripen Adventurer qui permet d'éliminer les virus, bactéries, microbes et parasites en stérilisant par UV. Cela marche bien suite à diverses expériences avec de l'eau non-potable.

Je me posais la question si on met les instruments ou seringues non stérilisées dans de l'eau et que l'on stérilise avec le S.A., en principe les instruments, seringues devraient être en ordre pour des interventions. On vide l'eau du contenant, et on récupère les outils stérilisés. Qu'en penses-tu ?

A+. Savage Beast

interessant dans l'idée je te dirais oui
mais je préfere verifier avant

je me documente et te tiens au courant

seth

seth a écrit:tout cela pour conclure que si les secours
institutionnels n'existent plus aprés la crise,la survie n'est possible
qu'en se regroupant ou plus précisemment en regroupant les compétences
(c'est le seul moyen AMHA de limiter la casse et de ne pas mourir par
exemple d'une septicémie ou ostéite sur une stupide fracture...)

Andros a bien précisé en en-tête :

Andros a écrit:Ce kit est sensé fournir à un médecin (il y en a dans ma famille) un minimum de moyens pour pratiquer son art, ce jusqu'aux opérations chirurgicales type appendicite (oui on dit appendictomie mais bon voilà)

j'avais bien lu canis qu' andros destinait l'investissement dans ce materiel de pointe à l'usage d'un médecin expérimenté

Je genéralisais juste en fin de post qu'on ne pouvait s'improviser chirurgien (minimum 11 ans d'études et de pratique assidue)en aucun cas ce n'étais une critique du matériel d'andros qui je pense prouvera son efficacité du fait de sa disponibilité

désolé si je me suis mal fait comprendre

seth

SavageBeast a écrit:Seth, j'utilise le Steripen Adventurer qui permet d'éliminer les virus, bactéries, microbes et parasites en stérilisant par UV. Cela marche bien suite à diverses expériences avec de l'eau non-potable.

Je me posais la question si on met les instruments ou seringues non stérilisées dans de l'eau et que l'on stérilise avec le S.A., en principe les instruments, seringues devraient être en ordre pour des interventions. On vide l'eau du contenant, et on récupère les outils stérilisés. Qu'en penses-tu ?

Aprés vérifications,

la stérilisation du matériel en le trempant n'est pas éfficace,tu vas desteriliser ton eau si tu mets le matériel aprés
et si tu sterilises l'eau avec le matériel déjà dans le liquide à l'aide du stéripen,tu ne pourras atteindre avec les UV les infractuosités des objets.
source wikipédia:
"...Des lampes UV de longueur d'onde 253,7 nm sont utilisées pour des zones de travail et des outils utilisés dans des laboratoires de biologie et des équipements médicaux. Puisque les micro-organismes peuvent être protégés de la lumière UV par de petites fissures présentes dans le support, ces lampes sont utilisées seulement comme supplément à d'autres techniques de stérilisation..."

Il faut au préhalable faire tremper les objets dans une solution décontaminante puis les rincer minutieusement et eventuellement les stériliser en trempage avec le stéripen.

De plus,la seule technique jugée éfficace contre le prion(maladie de la vache folle)est la stérilisation à l'autoclave(vapeur d'eau)à une température de 134 °c pendant 18 min.

J'ai vérifié le cahier des charges du stéripen ,il ne parle nulle part de son éfficacité sur le prion...

Il reste des techniques qui ont prouvées leur éfficacité le flambage à l'alcool des instruments ou les faire bouillir dans de l'eau.

Attention par contre,un objet stérilisé ne le reste que trés peu de temps et doit être utilisé dans l'instant,et la partie qui va servir à inciser(par exemple)ne doit entrer en contact avec rien sinon elle est désterilisée de fait.

j'espere avoir répondu à ta question

seth